Опять о медицине в Польше - случай с вызовом скорой для ребенка

 Сегодня дочка проснулась с уже нормальной температурой, мы наконец-то выспались, и я спешу передать свежепережитый опыт - пока в памяти свежо.

 Проявления болезни начались в понедельник. После садика дочка пришла с признаками простуды - кашель и прозрачный насморк. Состояние еще не было критическим, и было решено дочку отправить в садик и во вторник, тем более что по случаю дня рождения какого-то малыша они все шли в игровой центр.

 К вечеру вторника ребенок себя чувствовал уже неважно, поэтому в среду мы ее оставили дома. Температура поднялась до 37,5 и держалась так почти два дня. Во второй половине дня в четверг был резкий скачок до 39,1, который нам удалось сбить детским панадолом (парацетомол). Далее, температура колебалась 38-38,5. Мы ее не сбивали, только при скачках делали холодные компрессы в особо горячих местах.

 Через 6 часов после первого скачка, температура опять стала резко подниматься. Когда термометр показывал уже 39,1, мы попробовали сбить панадолом... но это не помогло. У дочки началась лихорадка, она жаловалась, что ей очень холодно. На 39,5 мы позвонили в скорую.

 Надо отметить, что мы когда-то уже звонили в скорую, которая так и не приехала, а только посоветовала самим привезти ребенка к педиатру. В 20-градусный мороз. Кстати, тогда по всем признакам у ребенка было осложнение ларингита - ложный круп. В итоге, спасались мы в ванной комнате, наполненной паром.

 Но вернемся к скорой. Дело в том, что пару недель назад в околицах Зеленой Гуры от высокой температуры погибла девочка, родители которой вызывали скорую, которая так и не приехала. Естественно, поднялась большая шумиха, и кто-то даже получил по шапке. Так что я знал, что по моему требованию каретка (karetka - машина скорой помощи) все-же приедет.

 Несмотря на то, что ситуация нам казалась опасной*, я старался сохранять трезвость ума, и расчет был такой, что если к приезду скорой помощи рост температуры будет идти теми же темпами, то скорая сможет хотя-бы вколоть "тройчатку". Добираться своим ходом до педиатра заняло бы примерно столько же по времени, но таскать лихорадящего ребенка по морозу, а потом бегать с ним на руках в поисках этого самого педиатра (дело было уже около 23.00) - не хотелось рисковать.

 *После анализа различных источников уже после этого события, я понимаю, что наше представление о высокой температуре было сдвинуто примерно на один градус. Т.е. правильнее считать рабочей антивирусной температуру 39-40.

 Надо отдать скорой должное - она приехала за 10 минут. В это время температура (в подмышке) была уже 39.8. Первый вопрос доктора - правильный - не было ли судорог? К счастью рост температуры приостановился и держался дальше 39.8. Но тут скорая нас удивила. Воспользовавшись бесконтактным термометром, нам огласили - у ребенка 36.5. Я и до этого обратил внимание на то, что кожа у ребенка непривычно прохладная, и даже бледная. Но в некоторых местах (подмышки, под коленками) очень горячая.

 После беглого осмотра доктор предложил отвезти ее к педиатру. Он был прав, потому что в его компетенции - собирать людей по кусочкам после аварий, или откачивать в случае сердечного приступа. Я нисколько не уничижаю работников в скорой в профессиональном плане, даже наоборот - уважаю их за нелегкий труд, потому что догадываюсь, с чем им приходится  сталкиваться. Этот доктор даже был мне симпатичен как человек, хоть и жаловался постоянно, что на такой случай их вызывать это расточительно - "а вдруг у кого сердечный приступ". И я его отлично понимаю... Но мне легче, когда ребенок едет к педиатру в машине, в которой есть тройчатка и ребенка откачают в любом случае.

 В чем доктор ошибся - так это в том, что компетенция педиатра будет выше.

 Наше знакомство с педиатром началось с того, что он в довольно жесткой форме "наехал" на доктора из скорой за то, что они в таком простом случае как высокая температура привезли ребенка в больницу. Когда доктор попробовал оправдаться, что педиатрия - не в его компетенции, добрый дядя педиатр, который греет свою жопу в теплом кабинете, обвинил санитаров скорой помощи, что они вообще не компетентны и им бы стоило поискать другую профессию.

 Ладно..  После разборок с санитарами и заполнения бумажек, педиатр начал нас осматривать. Первое, что он сделал - считал температуру бесконтактным термометром. 36,5....

 "Наверное, у паньства поломанный градусник", говорит мне педиатр. "Я был бы очень рад, если бы это было именно так" отвечаю я... Сомнения у меня по поводу градусника тогда, конечно, закрались, но они были развеяны после приезда домой. Вернемся же к компетентности педиатра.

 Доктор осмотрел ребенка, послушал и прощупал со всех сторон, заглянул в горло. Вердикт - воспаление горла, возможно(!) вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. А потому выписываем:
1. Антибиотик Amoksilav (принимать 6 дней)
2. Ibufen (Ibuprofen) (принимать 6 дней!)
3. Парацетомол при температуре 38С и выше

 Я не люблю впадать в споры относительно эффективности какого-либо метода лечения. Каждый сам для себя выбирает, принимать ли ему антибиотики и обращать ли внимание на побочные действия препарата. Но елки-палки, - это же уничтожение имунной системы ребенка без надобности!

 Но и это еще не всё. Относительно компетентности... Приезжаем домой, меряем температуру двумя градусниками. По несколько раз у себя и у ребенка. У нас с женой - 35,9-36,1, у ребенка - 37,5. Опять обращаем внимание на мраморно бледную кожу и .... синие губы. Вспоминаем, что губы синего цвета практически с начала лихорадки. Лезем в инет...

....

Позвоните в скорую, если вы или ваш ребенок имеет лихорадку, а также:

...

Имеет синие губы или язык

...

 Вашужемать! (прошу прощения за мой акцент). "Компетентный" детский педиатр прозевал спазм периферических сосудов (aka белая лихорадка)... Зато антибиотики выписал.

 Конечно, в аптеку мы не пошли. Я зарылся в инет. Хотя, это и было непросто, мы приняли решение дать организму самому справится с температурой. Мы заметили, что организм дочки стабильно держит 38,5-39.0 в подмышке, дочка регулярно просила есть, и выглядела не такой уж болезненной.

 Много питья (компоты из (сухо)фруктов), теплоотводящие компрессы на голове и, иногда, на икрах. А еще у меня есть все основания доверять нашим организмам. У нас в рационе всегда полно овощей, фруктов, круп и мяса, стараемся вести здоровый образ жизни. Да и не один раз уже убеждался в том, что природа умнее человека.

 Так было и в этот раз. В субботу вечером температура начала опускаться, а следующим утром пришла в норму...

Выводы:
ч.1 - медицина в Польше
 Если вы привыкли полагаться на врачей и на скорую помощь, то Польша, вероятно, не является лучшим выбором в плане иммиграции. Плюс в виде довольно неплохого технического обеспечения (если сравнивать с Украиной) нивелируется жирным минусом в виде некомпетентности врачей, а также нежеланием скорой выезжать на потенциально неопасные случаи. Как я уже когда-то писал, очень много хороших врачей после открытия границ перебрались дальше в Европу.

 А что еще прямо таки бесит, так это обязательная бесполезная мед. страховка. По цифрам из моей налоговой декларации, за 2012 год мы с женой заплатили за мед. страховку 8000 зл.!

ч.2 - высокая температура
 Я перелопатил кучу материала и теперь знаю кунг фу, после прочтения которого склоняюсь к мнению, что нормальная рабочая температура организма во время борьбы с инфекцией может достигать 39,5-40 градусов.

 Я понимаю, что поверить в написанное в сети довольно сложно, особенно после многих лет внушения, что высокую температуру необходимо сбивать. И ни один врач не рискнет и не скажет - "держите температуру до 40 градусов, если что - я беру ответственность на себя". Кроме того, нужно хорошо знать возможности своего организма, или организма своего ребенка, чтобы принимать подобные риски.